|
嘔
吐 真 不 好 受 , 若
被 它 苦 纏 不 休 , 簡
直 是 生 不 如 死 。
嘔 吐 是 一 種 反 射 , 是
身 體 把 有 害 食 物 吐 出 來 的 本 能 。
它 有 兩 個 感 應 器 。
第 一 個 是 「 腸 胃 」 。 腸 胃 內
有 化 學 感 應 器 , 對 異 常 的 食 物 作 出 反 應
。 亦 有 機 械 感 應 器 , 對 腸 胃 過 份 澎 脹 作
出 回 應 。 第 十 對 顱 神 經 的 「 迷 走 神 經
」 就 會 把 腸 胃 , 肝 臟 的 訊 息 帶 至 腦 部 。
第 二 個 感 應 器 是 「 化 學 感 受
器 觸 發 區 」 CTZ (CHEMORECEPTOR TRIGGER ZONE) , 它
位 於 腦 幹 , 直 接 感 應 到 血 液 或 腦 脊 髓 液
內 有 害 的 物 質 。
|
|
|
這 兩 大 感 應 器 的 訊 息 會 傳 至
腦 幹 的 「 嘔 吐 中 心 」 VC ( VOMITING CENTRE) 。
VC 受 到 刺 激 , 會 發 動 作 悶 感 覺 , 口 水
增 加 , 胃 分 泌 減 少 , 胃 部 產 生 「 反 蠕 動
」 , 心 跳 加 速 , 腹 肌 和 呼 吸 肌 肉 收 縮 , 引
致 嘔 吐 。
我 們 腸 胃 黏 膜 內 有 「 嗜 鉻 細 胞 」
, 它 們 藏 有 大 量 的 一 種 叫 「 五 羥 色 胺 」 5HT 的
神 經 遞 質 。 化 療 , 電 療 和 手 術 會 引 致 嘔 吐 ,
就 是 因 為 大 量 的 5HT 被 釋 放 。 「 迷 走 神 經
」 內 的 「5HT3
受 體 」 受
到 刺 激 , 把 訊 號 帶 至 腦 幹 , 觸 發 起 嘔 吐 中 心
。 中 心 內 的 訊 息 傳 遞 亦 靠 5HT 。 因 此
, 有 藥 能 對 抗 5HT3
受 體 , 就 能 竭
止 因 化 療 , 電 療 和 手 術 所 引 致 的 嘔 吐 。 |
 |
ONDANSETRON 就 是 一 隻 有 效 , 具 高 選
擇 性 的 「 5HT 3
受 體 對 抗 劑 」 ,
它 能 不 折 不 扣 地 減 低 化 療 , 電 療 和 手 術 後 的
嘔 吐 。 傳 統 的 止 嘔 藥 METOCLOPRAMIDE , 加 重 了
劑 量 , 亦 可 能 對 抗 5HT3
受 體 , 但 就 有 引
致 眼 球 肌 肉 痙 攣 , 頭 部 持 續 歪 斜 , 四 肢 不 停
顫 動 的 副 作 用 。ONDANSETRON 比 傳 統 的 藥
有 效 , 亦 不 會 有 此 副 作 用 , 是 可 注 射 或 口 服
的 藥 物 。
手 術 後 的 病 人 會 嘔 吐 , 原 因 很 多
。 病 人 本 身 的 特 質 ; 麻 醉 止 痛 藥 ; 手 術 的 部
位 ( 如 耳 鼻 喉 , 斜 視 , 腹 部 , 婦 科 手 術 較 易 引
起 嘔 吐 ) ; 顱 內 壓 力 上 升 ; 內 耳 受 刺 激 ; 插 喉 ;
痛 楚 ; 血 壓 下 降 ; 食 物 滯 留 胃 部 , 都 可 令 人 手
術 後 嘔 吐 。 嘔 吐 物 入 氣 管 可 死 人 , 嘔 吐 可 令
傷 口 爆 裂 , 亦 可 影 響 營 養 的 吸 收 。 手 術 前 替
病 人 打 ONDANSETRON 就 可 避 免 嘔 吐 的 不 便
。
|
身 患 癌 症 的 病 人 , 接 受 化 療 和 電
療 時 , 大 量 的 5HT 被 腸 胃 黏 膜 釋 放 , 所 以 嘔
吐 得 很 厲 害 。 他 們 喪 失 胃 口 , 體 內 的 電 解 液
可 能 變 得 不 平 衡 , 體 重 下 降 , 意 志 消 沉 , 身 心
交 瘁 , 甚 致 會 弄 到 缺 乏 勇 氣 再 接 受 治 療 。 ONDANSETRON
能 替 他 們 紓 緩 嘔 吐 的 煎 熬 , 令 他 們 過 得 舒
服 愜 意 一 點 , 鼓 勵 他 們 不 可 氣 餒 , 不 可 放 棄 ,
是 雪 中 送 炭 的 一 隻 止 嘔 除 吐 藥 。 |
 |
|
