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小 玲 很 憔 悴 , 她 的 爸 爸 剛 去 世 。 小 玲 爸 爸 半 年 前 才 退 休 , 明 明 是 好 人 一 個
, 沒 有 任 何 患 病 的 蛛 絲 馬 蹟 , 怎 知 腹 部 開 始 腫 脹 , 幾 個 月 後 就 撒 手 塵 寰 , 真 令人 難 以 置 信 ,
他 患 了 肝 癌 ! 這 對 於 小 玲 全 家 真 晴 天 霹 靂 , 爸 爸 把 孩 子 們 捱大 , 沒 有 享 過 一 天 清 福 , 發 生 這 突 如 其 來 的 噩 耗 。 但 這 是 乙 型 肝 炎 帶 菌 者
的 典 型 結 局 。
小 玲 一 家 以 淚 洗 面 , 哀 悼 喪 父 之 痛 之 餘 , 一 定 要 立 刻 到 醫 生 處 , 抽 血 檢 查
自 己 是 否 也 是 帶 菌 者 , 因 為 乙 型 肝 炎 是 體 液 傳 染 的 肝 炎 , 可 從 親 密 人 體 接
觸 而 感 染 。
「 非 」 帶 菌 而 沒 有 保 護 抗 體 的 要 立 刻 打 預 防 疫 苗 。 帶 菌 者 要 深 入 檢 查 ,
看 看 是 否 需 要 接 受 藥 物 治 療 , 防 止 病 毒 複 製 , 破 壞 肝 細 胞 , 令 人 患 上 肝 硬
化 和 肝 癌 , 重 蹈 小 玲 爸 爸 的 覆 轍 。
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隨 著 新 藥 物 「 拉 米 夫 定 」 在 1999年 面 世 , 未 患 上 肝 硬 化
的 可 望 借 助 藥 物 去
減 低 肝 硬 化 和 肝 癌 的 發 生 ; 已 患 上 肝 硬 化 的 , 亦 希 望 可 借 助 藥 物 去 穩 定 病
情 或 減 低 肝 臟 移 植 後 乙 肝 復 發 的 機 會 。
乙 型 肝 炎 病 毒 一 旦 入 侵 人 體 , 就 會 利 用 人 體 肝 細 胞 做 自 己 複 製 的 工 廠 。(見 圖 )
當 乙 肝 病 毒 DNA 入 侵 肝「 細 胞 核 」 後 , 就 轉 為 cccDNA , 這 隻 cccDNA是 RNA的 轉 錄 模 板 , 一
些 PREGENOMIC m RNA就 由 「 細 胞 核 」 走 到 「 細 胞 質 」 , 指 揮 製 造 病 毒 的 蛋 白 質 , 包
括 「 S抗 原 」 , 「 C抗 原 」 , 「 DNA聚 合
」 , 「 逆 轉 彔
」 , 及 成 為 新 病 毒 DNA的 模
板 。 「 雙 縷 DNA」 利 用 肝 細 胞 來 做 其 表 皮 , 變 成 新 病 毒 , 擴 散 到 血 液 , 「 雙 縷 DNA」亦 可 重 入 「 細 胞 核 」 變 成 更 多 ccc DNA, 多 倍 數 地 複 製 病 毒 , 十 分 駭 人 。 一 個 肝 細 胞
可 受 10 至 50份 ccc DNA 的 支 「 配 」 。
「 拉 米 夫 定 」 可 抑 壓 : -
(1) PREGENOMIC m RNA 的 逆 轉 轉 錄 為 「 負 縷 DNA」 。
(2) 「 負 縷 DNA」 生 產 「 正 縷 DNA」 。
(3) 「 放 鬆 圓 狀 DNA」 轉 為 ccc DNA。
(4) 新 製 成 的 「 放 鬆 圓 狀 DNA」 成 新 的 ccc DNA, 重 新 入 侵 「 細 胞 核 」 。
「 拉 米 夫 定 」 因 為 可 減 少 乙 肝 病 毒 入 侵 血 液 , 亦 可 令
免 疫 系 統 的 T - 細 胞 反 應 回 升 。
「 拉 米 夫 定 」 十 分 安 全 , 少 副 作 用 , 已 患 上 腹 水 或 肝 衰 退
的 病 人 也 可 以 用 , 亦 適 合 於 等 候 肝 臟 移 植 的 病 人 採 用 。
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